Иммунный ответ к коронавирусной инфекции COVID-19. Оценка клеточного иммунитета
Иммуните́т (лат. Immunitas — освобождение) человека — это способность организма поддерживать свою целостность и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток (в том числе болезнетворных бактерий и вирусов). Различают иммунитет врожденный и приобретенный.
Врожденный (наследственный) иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Такой иммунитет начинает действовать немедленно и борется с различными патогенами. В случае SARS-CoV-2 и других вирусов врожденный иммунитет представлен интерфероном и другими цитокинами, которые могут убивать клетки, содержащие вирус.
Приобретенный (адаптивный) иммунитет формируется после встречи с патогенном (вирусом, бактерией), поэтому для его формирования нужно время, но зато он действует непосредственно на патоген и нейтрализует его. Адаптивная иммунная система создает «память» о бактерии или вирусе и немедленно реагирует при повторной встрече с ним. Адаптивный активный иммунитет возникает после перенесённого заболевания или после введения вакцины. Адаптивный пассивный иммунитет возникает при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорождённому с молозивом матери или внутриутробно.
Адаптивный иммунный ответ уникален для каждого вируса и бактерии и состоит из двух типов лейкоцитов: В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
В-лимфоциты формируют гуморальный иммунный ответ, синтезируя специфические антитела (В-клеточный иммунитет). Относительно SARS-CoV-2 — это иммуноглобулины классов A, М, G. Время начала синтеза данных антител индивидуально и колеблется от 7 до 14 дней.
Т-лимфоциты формируют клеточный иммунный ответ (Т-клеточный иммунитет). К ним относятся Т-хелперы (Th1, Th2, Treg, Th9, Th17, Th22,), цитотоксические Т-лимфоциты и NK- клетки (естественные киллеры). Т-лимфоциты созревают в тимусе и способны стимулировать различные реакции и долгосрочную память. Гуморальный иммунитет после перенесенной SARS-CoV-2 инфекции, как и после SARS-CoV и MERS-CoV инфекций, очень нестоек, и характеризуется низкой выработкой антител и скором их исчезновением из кровотока, а иногда и изначальным их полным отсутствием.
Исследования показывают, что не у всех людей, переболевших COVID-19 можно обнаружить защитные антитела. Однако это не значит, что иммунитет не сформировался.
Даже при отсутствии антител после перенесенного заболевания формируется Т-клеточный иммунный ответ. Именно он будет долгое время защищать человека от повторного заражения COVID-19. На сколько долго? Эти вопросы изучаются учеными. Научно доказано, что перенесенные ранее вирусные инфекции, вызванные другими бета-коронавирусами (например, OC43 и HKU1) также формируют Т- клеточный иммунитет. Бета-коронавирусы генетически схожи между собой, являются родственниками, поэтому имея иммунитет хотя бы к одному из них, мы автоматом получаем некоторую защиту от всех остальных, в том числе от SARS-CoV-2. В результате такого перекрестного внутривидового Т- клеточного иммунитета защита может сохраняться до 17 лет!
Т-клеточный иммунитет формируется как после натуральной болезни COVID-19 так и после проведения вакцинации.
Оценка клеточного иммунитета к COVID-19 позволяет определить есть ли у вас более длительная защита в отношении определенных антигенов коронавируса SARS-CoV-2.
Кому стоит проверить клеточный иммунитет:
-
Людям, перенесшим COVID-19 с положительным ПЦР-тестом, выработавших антитела при проверке В-клеточного (гуморального) иммунитета (IgM, IgG) (для полной комплексной оценки иммунного ответа)
-
Людям, перенесшим COVID-19 с положительным ПЦР- тестом, но не выработавших антитела при проверке В-клеточного иммунитета (гуморального) (IgM, IgG) (для уточнения сформированности клеточного иммунитета)
-
Людям с клиническими признаками перенесенного COVID-19 (отсутствие обоняния/вкуса, признаками поражения легких при проведении компьютерной томографии), но с отрицательным ПЦР-тестом, отрицательными антителами при проверке В-клеточного иммунитета (IgM, IgG) (для подтверждения перенесенной инфекции и сформированности клеточного иммунитета)
-
Людям, бывшим в контакте с больным COVID-19 человеком (дома или на работе, совместный семейный карантин), но не проявившим признаки инфекции (для диагностики COVID-19 и уточнения наличия клеточного иммунитета)
-
Людям, прошедшим вакцинацию от COVID-19 (для полной комплексной оценки иммунного ответа)
Очевидно, что существует множество ситуаций, в которых ответ на вопрос переболел коронавирусной инфекцией или нет, встает очень остро. Ответить на этот вопрос можно только путем комплексной оценки иммунитета к COVID-19:
-
Оценка В-клеточного (гуморального) иммунитета: наличие или отсутствие антител к коронавирусной инфекции (IgG)
Наличие IgG антител к S- белку будет говорить об успешно проведенной вакцинации или о перенесенном натуральном заболевании (COVID-19)
Наличие IgG антител к N- белку будет говорить о перенесенном натуральном заболевании (COVID-19) -
Оценка Т-клеточного иммунитета.
Анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19 проводится методом ELISPOT- уникальной, проверенной технологии, используемой во всем мире для оценки активных Т лимфоцитов и напряженности иммунитета.
При SPOT более 12 по результатам проведенного анализа Т-клеточный иммунитет к COVID-19 считается сформированным.
Лабораторная диагностика иммунитета с выездом на дом или в офис доступна в компании «Полимед» (https://polymed.online/new).
Компания предоставляет услуги по оценке:
-
В-клеточного (гуморального) иммунитета — оценка уровня антител IgM и IgG к COVID-19
-
Т-клеточного иммунитета методом ELISPOT — оценка долговременной защиты от COVID-19
-
Комплексная оценка иммунитета к COVID-19 (В-клеточный + Т-клеточный иммунитет)
А что вы знаете о своем иммунитете к COVID-19 ?
Врач Кузнецова Татьяна Александровна и Команда White Product желают вам здоровья!