Грипп типов В, С и Д
Заболеваемость гриппом, вне редких пандемий, характеризуется ежегодными эпидемическими подъемами с выраженным сезонным характером. В странах Северного полушария эпидемии гриппа происходят, как правило, в зимний период. Однако спорадические случаи заболевания гриппом регистрируются также и в другие сезоны года.
В ниже приведенной таблице представлены пандемии гриппа за последние 100 лет. Все они были вызваны гриппом А типа.
Пандемия |
Год |
Тип вируса |
Количество заболевших |
Количество смертельных исходов |
Летальность |
«Испанский» грипп |
1918–1919 |
A(H1N1) |
33% (500 млн) |
20–50 млн |
> 2,5% |
«Азиатский» грипп |
1957–1958 |
A(H2N2) |
нет данных |
2 млн |
< 0,2% |
«Гонконгский» грипп |
1968–1969 |
A(H3N2) |
нет данных |
1 млн |
< 0,1% |
«Свиной» грипп |
2009–2010 |
A(H1N1) pdm09 |
> 622 482 лабораторно подтвержден-ных случаев |
Около 20 000 |
0,03%
|
Возбудитель гриппа был открыт только в 30–х годах 20 века. Так в 1933 г. английские исследователи W. Smith, C. Andrewes и P. Laidlow открыли возбудителя гриппа у людей. В СССР первые штаммы вируса гриппа A были выделены А.А. Смородинцевым и сотрудниками (публикация в Lancet, 1936 г.), а в период между 1940 и 1953 гг. были открыты новые типы вируса гриппа B и C, значительно уступающие по своему эпидемиологическому значению вирусу гриппа A.
Вирус гриппа B (Betainfluenzavirus) был выделен в 1940 году. Он передается только от человека к человеку. Вспышки гриппа B могут предшествовать эпидемиям гриппа А или накладываться на них. Болезнь при инфицировании вирусом гриппа В, как правило, протекает в более лёгкой форме, поражая чаще всего детей и людей молодого возраста. Страдают верхние и нижние дыхательные пути, симптомы похожи на вызываемые вирусом типа «A». Большинство людей приобретают иммунитет к Influenzavirus B в раннем возрасте.
Вирус гриппа «B» вызывает эпидемии, но достаточно редко, раз в 4—6 лет, они развиваются медленно по сравнению с вызванными вирусом «A» и, как правило, охватывают 8—10 % населения. Известны две эпидемии в СССР с максимумами весной 1963 г. и весной 1974 г. Кроме того, вирус «B» присутствовал во многих эпидемиях совместно с вирусом типа «A».
Вирусы гриппа типа B не делятся на подтипы, однако выделяют две различные генетические линии (Yamagata и Victoria). С 80–х годов XX века по настоящее время циркулируют вирусы гриппа B обеих генетических линий.
Вирус гриппа С был выделен в 1949 году. Вирус гриппа «C» (Gammainfluenzavirus) выявляется у больных реже, чем «B» и «A», он обычно приводит к легким инфекциям, для человека не опасен и не представляет проблемы для общественного здравоохранения. Естественным резервуаром Influenzavirus С является человек. Вирус гриппа С заражает также свиней и в экспериментах может передаваться между свиньями. Поражает верхние дыхательные пути, главным образом у детей, клинические симптомы слабы, проявления незначительные, инфекция часто протекает бессимптомно. Большинство людей получают иммунитет к вирусу гриппа С в раннем возрасте. Вирус гриппа «C» почти никогда не дает эпидемических вспышек. Для вирусов гриппа C характерна значительно большая стабильность как антигенных, так и биологических свойств. Геном вирусов гриппа C представлен лишь 7 фрагментами, кодирующими 9 белков.
Вирусы гриппа группы «D», в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний. Deltainfluenzavirus поражает коров, которые являются естественным резервуаром, и свиней. Встречается у мелкого рогатого скота (овец и коз). Есть признаки передачи вируса типа «D» от коров человеку — у людей, контактирующих с коровами, обнаружены антитела к нему, но заражённых людей не выявлено. Структурно похож на вирус типа «C», вместо HA и NA содержит HEF.
По данным FluNet за период 26.12.2022-02.01.2023 в 130 странах мира было лабораторно подтверждено 81619 случаев гриппа, из них 97% составил грипп А и лишь 3% — грипп В. Из 370 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.
Надзор за гриппом в России осуществляется в рамках Федерального центра по гриппу и ОРЗ и Национального центра по гриппу ВОЗ, работающих на базе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России.
В Российской Федерации лабораторными методами на первой неделе января 2023 года зарегистрировано 1246 (30,0%) случаев гриппа, из них 186 случаев гриппа B в 25 городах. Вируса гриппа С зафиксировано не было.