Длительность иммунитета к COVID-19
Иммуните́т (лат. immunitas — освобождение) человека — это способность организма поддерживать свою целостность и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток (в том числе болезнетворных бактерий и вирусов). Различают иммунитет врожденный и приобретенный.
Врожденный (наследственный) иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Такой иммунитет начинает действовать немедленно и борется с различными патогенами. В случае SARS-CoV-2 и других вирусов врожденный иммунитет представлен интерфероном и другими цитокинами, которые могут убивать клетки, содержащие вирус.
Приобретенный (адаптивный) иммунитет формируется после встречи с патогеном, поэтому для его формирования нужно время, но зато он действует непосредственно на патоген и нейтрализует его. Адаптивная иммунная система создает «память» о бактерии или вирусе и немедленно реагирует при повторной встрече с ним. Адаптивный активный иммунитет возникает после перенесённого заболевания или после введения вакцины. Адаптивный пассивный иммунитет возникает при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорождённому с молозивом матери или внутриутробно.
Адаптивный иммунный ответ уникален для каждого вируса и бактерии и состоит из двух типов лейкоцитов: В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
В-лимфоциты формируют гуморальный иммунный ответ, синтезируя специфические антитела. Относительно SARS-CoV-2 — это иммуноглобулины классов A, М, G. Время начала синтеза данных антител индивидуально и колеблется от 7 до 14 дней.
Т-лимфоциты формируют клеточный иммунный ответ. К ним относятся Т-хелперы ( Th1, Th2, Treg, Th9, Th17, Th22,), цитотоксических Т-лимфоциты и NK- клетки (естественные киллеры). Т-лимфоциты созревают в тимусе и способны стимулировать различные реакции и долгосрочную память. Гуморальный иммунитет после перенесенной SARS-CoV-2 инфекции, как и после SARS-CoV и MERS-CoV инфекций, очень нестоек, и характеризуется низкой выработкой антител и скором их исчезновением из кровотока, а иногда и изначальным их полным отсутствием.
По данным проведенного исследования PMID: 32555424 у бессимптомных переболевших и у переболевших в легкой и умеренной форме количество антител в динамике быстро уменьшалось. У людей с тяжелой формой заболевания вырабатывалось больше антител. По данным другого исследования PMID: 32764200, повышенный иммунный ответ наблюдался у лиц мужского пола, у лиц пожилого возраста и у людей, госпитализированных в мед.учреждение по тяжести состоянии при переносимой COVID-19.
Исследования показывают, что не у всех людей, переболевших COVID-19 можно обнаружить защитные антитела. Из 126 образцов плазмы переболевших лишь у 101 (80%) обнаруживались титры нейтрализующих антител (nAb), а у остальных 20% их не было (PMID:32764200). Однако это не значит, что иммунитет не сформировался. Даже при отсутствии антител после перенесенного заболевания формируется Т-клеточный иммунный ответ. Немецкие исследования показывают, что у большинства пациентов после COVID-19 возникает Т-клеточная реакция, даже если они не вырабатывают антитела (12% не производили). Кроме того, около 80% контрольной группы (пациенты без COVID-19) имели Т-клетки от предыдущего воздействия коронавируса, которые перекрестно реагировали на SARS-CoV-2 (перекрестная реактивность). Конечно, перекрестный иммунитет не может обеспечить полную защиту, но может уменьшить симптомы болезни. Т- клеточный ответ очень важен для иммунитета к SARS-CoV и MERS-CoV, при этом антитела довольно быстро исчезают для обоих этих вирусов (PMID: 27840203).
Респираторные заболевания часто не дают стерилизующего иммунитета, то есть переболевшие могут вновь заражаться. Поэтому многие специалисты полагают, что иммунитет к COVID-19 вряд ли будет пожизненным, но вот сколько именно времени он останется защитным, пока неясно. В настоящее время проводятся многочисленные исследования на эту тему. Например, на сайте Cold Spring Harbor Laboratory опубликована статья по исследованию длительности иммунитета переболевших COVID-19 людей. Были проанализированы образцы крови 188 человек по прошествии 6 мес после заболевания коронавирусом, из них 43 человека перенесли COVID-19 более 6 мес назад. Ученые пришли к выводу, что иммунитет сохраняется в течение минимум 6 месяцев: IgG к белку Spike был относительно стабильным в течение 6+ месяцев (до 8 месяцев после заражения). SARS-CoV-2-специфические CD4 + Т-лимфоциты и CD8 + Т-клетки снизились с периодом полураспада 3-5 месяцев. Изучая антитела, B-клетки памяти, CD4 + T-клетки и CD8 + Т-клеточная память на SARS-CoV-2 комплексным образом, исследователи пришли к выводу о значительной разницы в кинетике каждого компонента иммунной памяти SARS-CoV-2. (https://doi.org/10.1101/2020.11.15.383323)
Врач Кузнецова Татьяна Александровна и Команда White Product желают вам здоровья!